這些常見的症狀可能都跟上呼吸道(鼻腔、鼻咽)異常狀況有關。
鼻腔常見的異常狀況:
1. 感染: 細菌性、病毒性、真菌性、寄生蟲、口鼻瘺管
2. 異物: 食物殘塊(嘔吐逆流導致)、植物碎莖、花粉顆粒
3. 腫瘤
鼻腔是一個肉眼無法輕易看見的空間,往往我們只能透過非常不具特異性的症狀去選擇治療方式,也最常見的是吃口服藥及噴霧的對症療法。另一個很重要的輔助診斷線索是寵物的過去病史或是生活環境,比如:會去溪邊水溝玩耍的狗可能有水蛭感染問題、路邊撿到的流浪貓可能容易有上呼吸道病毒性感染問題、頻繁打噴嚏或作嘔可能有後鼻腔發炎或異物的可能…等等,都需要留意一併跟醫師討論下一次的診斷及治療模式。
治療一段時間後都不見明顯改善的病患,需考慮更積極的鼻腔內視鏡檢查以了解鼻腔及後鼻腔的狀況,透過採樣送檢方式提供更多鼻腔狀況的訊息,找出最適合的治療模式。
鼻腔內視鏡可見異常: 發炎、團塊、鼻甲糜爛、真菌斑塊、寄生蟲、異物。
案例分享:
1. 貓咪長期慢性鼻炎,吃藥就好轉一些,停藥就又出現鼻炎症狀,情況反覆長達一年之久,偶然機會下貓咪在飼主面前瘋狂噴嚏,在鼻孔發現一小陀黑黑的東西,結果拉出整坨長長結球的人類毛髮,自從拿出這異物後,貓咪鼻炎情況逐漸好轉。
2. 狗狗長期慢性鼻炎,鼻腔內視鏡採樣發現糜爛的鼻腔組織有真菌的感染。
3. 貓咪長期慢性鼻炎,鼻腔內視鏡檢查除了深層鼻腔有多量鼻膿,無其他明顯異常,但是貓咪的鼻炎開始得到改善。
鼻腔的感染清潔不易,黏稠的鼻涕鼻膿可能會難以清除乾淨造成反覆的感染及刺激,內視鏡檢查確認及深度清潔可能會是提高鼻腔症狀治癒的關鍵。
圖示為鼻腔深部清洗出的膿液、鼻腔團塊、鼻黏膜糜爛。