✨ ICG螢光輔助腹腔鏡肝臟團塊切除：肝臟腫瘤手術的關鍵幫手 🐶💡

樂樂長期在夏洛克動物醫院追蹤白內障與青光眼👁️今年年度健檢的時候，我們幫他掃全腹腔超音波發現左肝葉有團塊🥲

與主人討論後，決定幫樂樂腹腔鏡手術摘除肝臟團塊，輔助ICG（靛氰綠
）螢光顯影辨識腫瘤的邊界，以最小的傷口、最精準的方式摘除肝臟腫瘤。

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🔍 為什麼 ICG 在肝臟腫瘤手術這麼重要？

🧬 ICG 在肝臟腫瘤中的代謝機制（Sakurai et al., 2022）
🔆ICG（Indocyanine Green）為一種親水性陰離子染料，透過 肝細胞攝取後經膽汁排泄，因此在正常肝組織中會隨著膽汁流動而逐漸清除。
😿肝細胞癌（Hepatocellular carcinoma, HCC） 或部分轉移性腫瘤的肝細胞，可能存在 膽汁分泌功能不全或膽管結構異常，導致 ICG 在腫瘤內滯留。
✨這種滯留會使腫瘤在術中呈現 高螢光訊號（hyperfluorescence），而正常肝組織因持續代謝與排泄，螢光較快下降。
因此手術前24小時注射 ICG → 腫瘤與正常肝實質的螢光強度與消退速度不同 → 幫助 術中邊界辨識。

過去研究結果發現，在肝臟腫瘤中：
• 完全切除 的犬隻中位存活期：914 天
• 切緣殘留 的犬隻中位存活期：254 天
• 他ICG 在判定切緣乾淨與否的敏感度高達 100%
💡 臨床意義：確保完全切除對於延長存活期與降低復發率至關重要，ICG 讓外科醫師在手術中能「看見」肉眼難以辨識的邊界。

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🐾 回到我們故事主角樂樂的身上，我們在手術中使用了 ICG造影，術中可以清楚看到腫瘤螢光與肝臟組織的差異，確認切緣乾淨，讓我們對手術的完整性更有信心，也大大降低術後殘留的風險。並且以小小的傷口，低度的疼痛感讓樂樂在術後三天內快速恢復出院🏠🏡

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📚 參考文獻
• Sakurai N, et al. “Clinical impact of near-infrared fluorescence imaging with indocyanine green for canine hepatic masses.” BMC Vet Res, 2022.
• Mayhew PD, et al. “Thoracoscopic thoracic duct ligation and pericardectomy for treatment of chylothorax in dogs.” Vet Surg, 2012.
• Taeymans O, et al. “Fluorescence imaging in small animal surgery.” J Small Anim Pract, 2021.